HYADENT BG Hüaluroonhape | PARADENT
info@paradent.eu +7 925 121-05-02 +371 25 447 715
0
0
0

HYADENT BG


Kirjeldus:

Regeneratsiooni loomulik promootor

Hüaluroonhape

Hüaluroonhappe geel, mis koosneb ristseotud (1,6%) ja looduslikust (0,2%) hüaluroonhappest

2 × 1,2 ml silinderjat ampulli

Tarnetingimused Tarnimine Tasuta 24 tunni jooksul raha krediteerimisest teie pangakontole
LaosLaos

Kliinilised juhtumid

Periodontaalne regeneratsioon sügavates luualustes defektides CaP/ß-TCP-i ja hüaluroonhappe abil
PeidaVeel

Juhtumiga tegeles professor dr Anton Friedman (periodontoloogia osakonna juhataja, hambaravi instituut, tervishoiu teaduskond, Witteni ülikool, Saksamaa)


35-aastane mittesuitsetav naine; kaks üksikut periodontaalset defekti

Alalõualuu parempoolse esimese molaari kinnituse süvenev vähenemine ja luualused defektid

Alghinnang: terved papillid, kitsas hammastevaheline ruum, igemed ei taandu

Esialgselt sondiga mõõtes igemetasku sügavus distaalselt 7 mm: BoP+ (veritsus sondiga mõõtmisel) Esialgselt sondiga mõõtes igemetasku sügavus distaalselt 7 mm: BoP+ (veritsus sondiga mõõtmisel)
HYADENT BG kliiniline juhtum
Initial PPD mesial 8 mm; BoP+ Esialgselt sondiga mõõtes igemetasku sügavus distaalselt 8 mm: BoP+ (veritsus sondiga mõõtmisel)

Minimaalselt invasiivne periodontaalne kirurgia

M-MIST lapi kujundus (Cortellini 2008); CaP/ß-TCP-i + hüaluroonhappega (Osopia® + hyaDENT BG®, Regedent, Saksamaa) töödeldud luualune komponent

Mesiaalne 1- kuni 2-seinaline defekt bukaalsest ja lingvaalsest aspektist 46 juures
Mesiaalne 1- kuni 2-seinaline defekt bukaalsest ja lingvaalsest aspektist 46 juures
Mesiaalne 1- kuni 2-seinaline defekt bukaalsest ja lingvaalsest aspektist 46 juures
Distaalne 1- kuni 2-seinaline defekt bukaalsest 46 juures Distaalne 1- kuni 2-seinaline defekt bukaalsest 46 juures
Transplantaadi ettevalmistamine, niisutades Osopia®-d HA-ga Transplantaadi ettevalmistamine, niisutades Osopia®-d HA-ga

Laba sulgemine ja õmblus

Hammastevaheliste papillide täielik esmane pingeta sulgemine, kasutades CAF-tehnikat ja muudetud madratsõmblust (Laurell et al., 1994)

Õmblusmaterjal: Monocryl® 6.0 (Ethicon, Saksamaa)

Bukaalne vaade Bukaalne vaade
Lingvaalne vaade Lingvaalne vaade

Operatsioonijärgne jälgimine

Vahejuhtumiteta paranemine; õmblusniitide eemaldus visiidil 2 nädala pärast

Patsient teatas osakeste äratulemisest

Bukaalne/lingvaalne vaade üks nädal pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade üks nädal pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade üks nädal pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade kaks nädalat pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade kaks nädalat pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade kaks nädalat pärast operatsiooni

Regeneratsiooni tulemuste hingamine 12 kuud pärast operatsiooni

Kliiniline ülevaatus: igemed ei ole taandunud, hammastevahelised papillid ei ole vähenenud

Sondiga mõõdetud igemetasku sügavus ja veritsus mõõtmisel (BoP, bleeding on probing)

Bukaalne/lingvaalne vaade üks nädal pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade üks nädal pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade üks nädal pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade kaks nädalat pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade kaks nädalat pärast operatsiooni
Bukaalne/lingvaalne vaade kaks nädalat pärast operatsiooni

Raviprotsessi hindamine röntgenuuringuga

Röntgenülesvõte dokumenteeris ülemineku mõlemapoolsest sügavast luualusest defektist täieliku defekti kadumiseni 1 aasta pärast operatsiooni

Algne periapikaalne röntgenülesvõte Algne periapikaalne röntgenülesvõte
Periapikaalne kontroll pärast operatsiooni Periapikaalne kontroll pärast operatsiooni
Kontroll 1 aasta pärast operatsiooni Kontroll 1 aasta pärast operatsiooni
Milleri III klassi (RT2 klass A+) paljastunud hambapinna katmine CTG + HA-ga, kasutades modifitseeritud tunnelleerimistehnikat
PeidaVeel

Haigusjuhu eest täname prof dr Anton Friedmani (parodontoloogiaosakonna juhataja ja õppetooli professor, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Saksamaa)


Algandmed

45-aastane mittesuitsetav naine

Anamneesis parodontiidi aktiivne ravi / ≈ 10 aastat toetavat parodontaalset ravi (Supportive Periodontal Therapy, SPT)

Hambal 12 oli igemete taandumisel paljastunud pind > 3 mm bukaalsel ja ≈ 2 mm mesiaalsel

Papillide üldine kadu eesmisel maksillaarsel pinnal

Eesmärgiks igemete kontuuri ühtlustamine igemenaeratuse tõttu

Algandmed

Pehmete kudede manipuleerimine, vältides vertikaalset juurdepääsu

Sisselõiked igemetasku juurest Sisselõiked igemetasku juurest
Valmistumine submukoosseks tunnelleerimiseks, tõstes üles papillid kummalgi pool defekti Valmistumine submukoosseks tunnelleerimiseks, tõstes üles papillid kummalgi pool defekti

Sidekoesiiriku (Connective Tissue Graft, CTG) kasutamine

CTG võtmine suulaest trap-door-meetodil prepareerides CTG võtmine suulaest trap-door-meetodil prepareerides
Libisev õmblus siiriku tunnelisse liigutamiseks Libisev õmblus siiriku tunnelisse liigutamiseks

Hüaluroonhappe kasutamine

Hüaluroonhape (hyaDENT BG, Regedent, Saksamaa) kantakse enne õmblemist steriilse Carpule-süstlaga doonorpiirkonnale ja tunnelisse vastuvõtvas piirkonnas.

Hüaluroonhape (hyaDENT BG, Regedent, Saksamaa) kantakse enne õmblemist steriilse Carpule-süstlaga doonorpiirkonnale ja tunnelisse vastuvõtvas piirkonnas.
Hüaluroonhape (hyaDENT BG, Regedent, Saksamaa) kantakse enne õmblemist steriilse Carpule-süstlaga doonorpiirkonnale ja tunnelisse vastuvõtvas piirkonnas.

Õmbluste kinnitamine

5.0 PTFE-monofilamentniidiga õmblus (BioTex, Regedent, Saksamaa) 5.0 PTFE-monofilamentniidiga õmblus (BioTex, Regedent, Saksamaa)
Linguga õmblus ja modifitseeritud vertikaalne madratsõmblus Linguga õmblus ja modifitseeritud vertikaalne madratsõmblus

Operatsioonijärgne kontroll

7. päeva visiit – paranemine toimub tüsistusteta

7. päeva visiit – paranemine toimub tüsistusteta
7. päeva visiit – paranemine toimub tüsistusteta

Operatsioonijärgne kontroll

12. päev – turse tunnuseid ei ole, igemete värvus on kena

12. päev – turse tunnuseid ei ole, igemete värvus on kena

12. operatsioonijärgne päev

Õmbluste eemaldamine Õmbluste eemaldamine
MH juhiste kordamine MH juhiste kordamine

Tulemuste jälgimine

Igemejoone ühtlustumine oli pärast 6. kuud selgelt näha

Igemejoone ühtlustumine oli pärast 6. kuud selgelt näha

Jälgimine pärast 6. kuud

Jälgimine pärast 6. kuud

Enne ja pärast

Algne seis võrreldes tulemusega pärast 6. kuud

Enne
Pärast
Pehmete kudede kasvatamine modifitseeritud koronaalsuunalise tunneli tehnikaga (Modified Coronally Advanced Tunnel, MCAT), kasutades ka hüaluroonhapet (HYADENT BG) ja looduslikku ristseotud kollageenmembraani (Smartbrane)
PeidaVeel

Haigusjuhu eest täname prof dr Anton Friedmani (parodontoloogiaosakonna juhataja ja õppetooli professor, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Saksamaa)

Algne seis:

Algne seis
Algne seis

Modifitseeritud tunneli loomine:

Modifitseeritud tunneli loomine

Smartbrane (30 × 40 mm) (Regedent, Dettelbach, Saksamaa):

Smartbrane (30 x 40 mm)

Volditud membraani Smartbrane paigaldamine tunnelisse, kasutades libisevat PTFE-õmblust:

Volditud membraani Smartbrane paigaldamine tunnelisse, kasutades libisevat PTFE-õmblust Volditud membraani Smartbrane paigaldamine tunnelisse, kasutades libisevat PTFE-õmblust
Volditud membraani Smartbrane paigaldamine tunnelisse, kasutades libisevat PTFE-õmblust

Koronaalsuunaline tunnel, mille sees on Smartbrane:

Koronaalsuunaline tunnel, mille sees on Smartbrane

Volditud membraani Smartbrane õmblemine 4.0 PTFE (BioTex, Regedent, Saksamaa) ja Monocryl 6.0 (Ethicon, HH, Saksamaa) niitidega:

Volditud membraani Smartbrane õmblemine 4.0 PTFE (BioTex, Regedent, Saksamaa) ja Monocryl 6.0 (Ethicon, HH, Saksamaa) niitidega

Järelkontroll pärast 5 kuud paranemist:

Järelkontroll pärast 5 kuud paranemist
Järelkontroll pärast 5 kuud paranemist
Milleri II klassi sügav igemete taandumisel paljastunud hambapind
PeidaVeel

Haigusjuhu eest täname prof Anton Sculeani, Bern, Šveits

1a. Algne seis:

1a. Algne seis

1b. Tunnel:

1b. Tunnel

2a. Mobiliseeritud tunnel:

2a. Mobiliseeritud tunnel

2b. Sidekoesiirik (CTG):

2b. Sidekoesiirik (CTG)

3a. HYADENT BG kasutamine:

3a. HYADENT BG kasutamine

3b. Tunnelisse kantud HYADENT BG:

3b. Tunnelisse kantud HYADENT BG

4a. Tunnelisse fikseeritud sidekoesiirik:

4a. Tunnelisse fikseeritud sidekoesiirik

4b. HYADENT BG kandmine sidekoesiirikule:

4b. HYADENT BG kandmine sidekoesiirikule

5a. Lateraalselt suletud tunnel:

5a. Lateraalselt suletud tunnel

5b. Tulemus:

5b. Tulemus
Taandunud igemete ravi
PeidaVeel

Haigusjuhu eest täname prof Andrea Pillonit, Rooma, Itaalia

OPERATSIOONIEELNE

Täheldati alumise parema silmahamba igemete taandumisel tekkinud Milleri II klassi defekti, kuigi patsiendi hambahügieen oli hea ja ta käis regulaarselt hambaarsti juures.

OPERATSIOONIEELNE

OPERATSIOON

Igemete taandumist raviti kirurgiliselt. Pärast lapi prepareerimist puhastati juurepind põhjalikult.

OPERATSIOON

Juurepinnale ja pehmete kudede sisselõikekohtadele kanti HYADENT BG-d, et toetada parodondi regeneratsiooni ja haavade kiiret paranemist (suur pilt). HYADENT BG seguneb verega hästi, mis on hüaluroonhappe kliinilise tõhususe tagamiseks hädavajalik (väike pilt).

HYADENT BG

Haav suleti koronaarsuunalise lapiga (Coronally Advanced Flap, CAF)..

Haav suleti koronaarsuunalise lapiga (Coronally Advanced Flap, CAF)

1. POSTOPERATIIVNE AASTA

Hambapind on tervete pehmete kudedega endiselt hästi kaetud.

1. POSTOPERATIIVNE AASTA
Multiple recession coverage
PeidaVeel

Case Provided by Dr Jürgen Pierchalla, Germany

1. Pre-operative. Baseline:

Pre-operative. Baseline

2. Surgery. Open flap (CAF protocol):

Surgery. Open flap (CAF protocol)

3. Smartbrane coated with xHyA gel and folded:

Smartbrane coated with xHyA gel and folded

4. Suturing on tooth surface of the folded Smartbrane coated with xHyA gel:

Suturing on tooth surface of the folded Smartbrane coated with xHyA gel

5. Suturing the flap:

Suturing the flap

6. Post-operative:

Post-operative

7. Post-operative:

Post-operative

8. 9 month post-operative:

9 month post-operative

9. Soft-tissue volume gain at 9 months post-op vs baseline:

Soft-tissue volume gain at 9 months post-op vs baseline

10. Cross-section at 9 months post-op vs baseline:

Cross-section at 9 months post-op vs baseline
Furcation
PeidaVeel

Case Provided Dr Sofia Aroca, Paris, France

1. Diagnosis

Multiple recession (RT1) and class I furcation

Diagnosis

2. Application of the xHyA gel

Split-Full-Split flap design and application of surgical-grade xHyA gel. This gel mixes well with blood and stabilizes the blood clot on site

Application of the xHyA gel

3. Surgery

The connective tissue graft is sutured and stabilized

Surgery

4. Suturing

The wound is closed by coronally advancing the flap margin (without tension) by at least 1,5 mm to the cementoenamel junction (CEJ) with separated suspended sutures

Suturing

5. Outcome

1 year after the operation: The recession remains well covered with healthy soft tissue and an aesthetic result with minimal scares

Outcome
Infrabony defect
PeidaVeel

Case Provided by Prof Andrea Pilloni, Rome, Italy

1. Initial Situation: PPD of 10 mm:

Initial Situation: PPD of 10 mm

2. Initial Situation: PPD of 10 mm:

Initial Situation: PPD of 10 mm

3. Situation after flap preparation and thorough degranulation of defect:

Situation after flap preparation and thorough degranulation of defect

4. Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler:

Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler

5. Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler:

Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler

6. Situation 72h post-OP shows accelerated healing:

Situation 72h post-OP shows accelerated healing

7. Situation 72h post-OP shows accelerated healing:

Situation 72h post-OP shows accelerated healing

8. After 8 years. Significant reduction of probing depth to 2–3 mm:

After 8 years. Significant reduction of probing depth to 2–3 mm
Socket preservation
PeidaVeel

Case Provided by Dr Bachar Husseini, Beirut, Lebanon

1. Split case with socket preservation:

Split case with socket preservation

2. Sticky bone of DBBM + xHyA gel (right):

Sticky bone of DBBM + xHyA gel (right)

3. Filling of sockets with DBBM (left) and sticky bone (right):

Filling of sockets with DBBM and sticky bone

4. Tissu punches:

Tissu punches

5. Closure of sockets with autogenous tissue:

Closure of sockets with autogenous tissue

6. Healing at 2 months:

Healing at 2 months

7. Volume resorption at 2 months. Limited volume resorption in xHya+DBBM group (right):

Volume resorption at 2 months

Histology DBBM at 2 months. Low amount of new bone cells (pink). Limited resorption of DBBM (grey). Presence of soft tissue (blue).

Histology DBBM at 2 months

Histology DBBM + xHyA at 2 months. Significant new bone cells. DBBM resorption. Low presence of soft tissues.

Histology DBBM + xHyA at 2 months
Guided bone regeneration
PeidaVeel

Case Provided by Prof Darko Božić, Zagreb, Croatia

1. Patient with a distal mandibular edentulous ridge requiring implant placement:

Patient with a distal mandibular edentulous ridge requiring implant placement

2. Flap elevation revealed significant loss of ridge height and width:

Flap elevation revealed significant loss of ridge height and width

3. Edentulous ridge with significant loss of height and width:

Edentulous ridge with significant loss of height and width

4. A small amount of autogenous bone was harvested leaving small cortical perforations:

A small amount of autogenous bone was harvested leaving small cortical perforations

5. The autogenous bone was mixed with xenograft material saturated with xHyA:

The autogenous bone was mixed with xenograft material saturated with xHyA

6. Placement and adaptation of the graft mixture onto the recipient site:

Placement and adaptation of the graft mixture onto the recipient site

7. The graft mixture was covered with a resorbable collagen membrane (SMARTBRANE) and fixed with pins.

The graft mixture was covered with a resorbable collagen membrane (SMARTBRANE) and fixed with pins

8. After 6 months. Significant gain of bone width with almost no residual graft particles visible

After 6 months. Significant gain of bone width with almost no residual graft particles visible

9. Implants of 4mm width were placed in the correct prosthetic positions:

Implants of 4mm width were placed in the correct prosthetic positions

10. After 6 months. Cone beam computed tomography (CBCT) showing a significant amount of newly formed bone:

After 6 months. Cone beam computed tomography (CBCT) showing a significant amount of newly formed bone

Kirjeldus

Mis näitab, et xHya (ristseotud hüaluroonhape) toetab juhitud luu regeneratsiooni?

xHya ristseotud hüaluroonhape

Maht stabiilsem pärast 6 kuud kombinatsiooniga DBBM + xHyA

Alalõua mediaani laius (mm)

Kauffmann et al. (esitatud)

Maht stabiilsem pärast 6 kuud kombinatsiooniga DBBM + xHyA

Maht stabiilsem pärast 2 kuud kombinatsiooniga DBBM + xHyA

Alalõua mediaani laius (mm)

Maht stabiilsem pärast 2 kuud kombinatsiooniga DBBM + xHyA

Jagatud suu luuharja säilitamisel


Rohkem luurakke, parem DBBM-i remodelleerimine, pehmete kudede piiratud kasv pärast 2 kuud kombinatsiooniga DBBM + xHyA

DBBM:

DBBM

DBBM + xHyA:

DBBM + xHyA

HÜALUROONHAPPE MÕJU

HÜALUROONHAPPE MÕJU

HYADENT BG on just hambaravis kasutamiseks mõeldud tugevalt kontsentreeritud ja ristseotud hüaluroonhappe geel.

Hüaluroonhape (HA) on üks rakuvälise maatriksi põhikomponente, mida leidub inimese organismis loomulikult1-3. Uuringud on näidanud, et HA pikaajaline juuresolek paranemisprotsessi ajal soodustab kudede paranemist regeneratsiooni, mitte reparatsiooni teel4,5.

Lisaks pehmete kudede ja luu paranemise kiirendamisele6,7,8 on HA bakteriostaatilistel omadustel haava kaitsev toime9.

HYADENT BG laguneb aeglaselt (mitme nädala jooksul) ja püsib seega haava juures paranemisprotsessi eri faaside ajal10.

Lisaks hõlbustab see pärast juurepinnale ja pehmetele kudedele kandmist parodondi kirurgilist ravi.

See kiirendab haavade sulgumist, vähendab oluliselt igemetaskuid ja soodustab kudede kinnitumist11-13. Mis tahes päritolu luuasendusmaterjali ja HYADENT BG segamisel moodustub hõlpsasti manipuleeritav kitt, mis võib omakorda kiirendada luukoe formeerumist.14,15.

HYADENT BG on hüaluroonhappel põhinev mitteloomset päritolu ravilahus, mis on optimeeritud kasutamiseks hammaste ja parodondi regeneratiivses ravis.

  • Kudede kiirem paranemine
    Koordineerib operatsioonijärgset põletikku ja kiirendab angiogeneesi11,16,17
  • Parandab ravitulemusi
    Stabiliseerib hüübimist ja toetab kudede regeneratsiooni11-13,16
  • Parandab prognoositavust
    Bakteriostaatiline toime ja patogeenide penetratsiooni vähenemine9

Tööpõhimõte

  1. Tõmbab ligi verd
  2. Stabiliseerib hüübimist ja toetab kudede regeneratsiooni
  3. Bakteriostaatiline toime on kaitsev
  4. Hüaluroonhape tõmbab ligi kasvufaktoreid
  5. Koordineerib põletikku ja kiirendab angiogeneesi
Hüaluroonhape-toimemehhanism

Video

Viited

Kirjandus
  1. Lee JY, Spicer AP. ‘Hyaluronan: a multifunctional, megadalton, stealth molecule.’ Curr Opin Cell Biol 2000;12:581–586.
  2. McDonald J, Hascall VC. ‘Hyaluronan mini review series.’ JBiol Chem 2002; 277:4575–4579.
  3. Jiang D et al. ‘Hyaluronan as an immune regulator in human diseases.’ Physiol Rev 2011;91:221–264.
  4. Longaker T et al. ‘Studies in Fetal Wound Healing: V. A prolonged presence of hyaluronic acid characterizes fetal wound healing’ Ann. Surg. 1991; April:292–296.
  5. Mast BA et al. ‘Hyaluronic Acid Modulates Proliferation, Collagen and Protein Synthesis of Cultured Fetal Fibroblast’ Matrix, 1993;13:441–446
  6. Salbach J et al. ‘Regenerative potential of glycosaminoglycans for skin and bone.’ J Mol Med 2012;90:625–635.
  7. Muzaffer A. et al. ‘The Effect of Hyaluronic Acid-supplemented Bone Graft in Bone Healing: Experimental Study in Rabbits ’ J Biomater Appl 2006 20:209
  8. Sasaki T, Watanabe C, Bone. Vol. 16. No.1 January 1995:9-15
  9. Pirnazar P. et al. ’Bacteriostatic effects of hyaluronic acid.’ Journal of Periodontology 1999;70:370-374
  10. De Boulle K, Glogau R, Kono T, et al. ‚A Review of the Metabolism of 1,4-Butanediol Diglycidyl Ether– Crosslinked Hyaluronic Acid Dermal Fillers.’ Dermatologic Surgery 2013;39(12):1758-1766
  11. King SR, Hickerson WL, Proctor KG. Benefi cial actions of exogenous hyaluronic acid on healing. Surgery 1991;109(1):76-84
  12. Fawzy ES. et al. Local application of hyaluronan gel in conjunction with periodontal surgery: a randomized controlled trial. Clin Oral Invest 2012;16:1229-1236
  13. Briguglio, F. et al. Treatment of infrabony periodontal defects using a resorbable biopolymer of hyaluronic acid: A randomized clinical trial. Quintessence Int 2013;44:231-240
  14. Stiller M. et al. ‘Performance of β-tricalcium phosphate granules and putty, bone grafting materials after bilateral sinus fl oor augmentation in humans’ Biomaterials 2014;35(10):3154-3163.
  15. Mendes RM et al. ‘Sodium hyaluronate accelerates the healing process in tooth sockets of rat’ Arch Oral Biol 2008; 53:1155–1162
  16. Kessiena L. Aya et al. ‘Hyaluronan in wound healing: Rediscovering a major player.’ Wound Rep Reg 2014;22:579-593. Dental Journal. (2017) Vol.42:104-11.
  17. West DC et al. ‘Angiogenesis induced by degradation products of hyaluronic acid.’ Science. 1985 Jun 14;228(4705):1324-6.
HYADENT BG on registreeritud kaubamärk, mis kuulub ettevõttele BioScience GmbH, Walsmühler Str. 18, 19072 Dümmer, Saksamaa, kes on ka selle tootja. CE-sertifitseeritud meditsiiniseade, III klass. Art. 8161.901EN, Versioon 2019
Tarnetingimused Tarnimine Tasuta 24 tunni jooksul raha krediteerimisest teie pangakontole
LaosLaos
Viga

Sulge aken
HYADENT BG