Kataloog 
HYADENT BG
Kirjeldus:
Regeneratsiooni loomulik promootor
Hüaluroonhape
Hüaluroonhappe geel, mis koosneb ristseotud (1,6%) ja looduslikust (0,2%) hüaluroonhappest
2 × 1,2 ml silinderjat ampulli
Ostukorvi
Osta ühe klõpsuga
Tarnimine
Failid, dokumendid
Kliinilised juhtumid
Case provided By Prof. Dr. Anton Friedman (Chair and Head Department of Periodontology, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Germany)
Female 35 years non-smoking patient with two singular periodontal defects
Mandibular right first molar with progredient attachment loss and infrabony defects
Baseline assessment: intact papillae; narrow interdental space; no gingival recession
Initial PPD distal 7 mm; BoP+
Initial PPD distal 8 mm; BoP+
Minimally invasive periodontal surgery
M-MIST flap design (Cortellini 2008); infrabony component treated with CaP/ß-TCP + hyaluronic acid (Osopia® + hyaDENT BG®, Regedent Germany)
Distal 1- to 2-wall defect at 46 from the buccal
Graft preparation by hydrating Osopia® with HA
Flap closure and suture
Complete primary tensionless closure of interdental papillae using the CAF principle and modified matrass suture (Laurell et al., 1994)
Suture material: monocryl® 6.0 (Ethicon, Germany)
Buccal view
Lingual view
Post-op monitoring
Uneventful healing, suture removal at 2 weeks visit
Reported by the patient loss of some particulate material
Evaluation of regenerative result 12 months post surgery
Clinical examination: no gingival recession; no loss of interdental papillae
Assessment of PPD and BoP tendency
Radiographic assessment of treatment sequence
X-ray documented transition from bilateral deep infrabony defect towards complete defect resolution 1 year after surgery
Baseline periapical x-ray
Post-op periapical control
1-year post-op control
Haigusjuhu eest täname prof dr Anton Friedmani (parodontoloogiaosakonna juhataja ja õppetooli professor, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Saksamaa)
Algandmed
45-aastane mittesuitsetav naine
Anamneesis parodontiidi aktiivne ravi / ≈ 10 aastat toetavat parodontaalset ravi (Supportive Periodontal Therapy, SPT)
Hambal 12 oli igemete taandumisel paljastunud pind > 3 mm bukaalsel ja ≈ 2 mm mesiaalsel
Papillide üldine kadu eesmisel maksillaarsel pinnal
Eesmärgiks igemete kontuuri ühtlustamine igemenaeratuse tõttu
Pehmete kudede manipuleerimine, vältides vertikaalset juurdepääsu
Sidekoesiiriku (Connective Tissue Graft, CTG) kasutamine
Hüaluroonhappe kasutamine
Hüaluroonhape (hyaDENT BG, Regedent, Saksamaa) kantakse enne õmblemist steriilse Carpule-süstlaga doonorpiirkonnale ja tunnelisse vastuvõtvas piirkonnas.
Õmbluste kinnitamine
Operatsioonijärgne kontroll
7. päeva visiit – paranemine toimub tüsistusteta
Operatsioonijärgne kontroll
12. päev – turse tunnuseid ei ole, igemete värvus on kena
12. operatsioonijärgne päev
Tulemuste jälgimine
Igemejoone ühtlustumine oli pärast 6. kuud selgelt näha
Jälgimine pärast 6. kuud
Enne ja pärast
Algne seis võrreldes tulemusega pärast 6. kuud
Haigusjuhu eest täname prof dr Anton Friedmani (parodontoloogiaosakonna juhataja ja õppetooli professor, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Saksamaa)
Algne seis:
Modifitseeritud tunneli loomine:
Smartbrane (30 × 40 mm) (Regedent, Dettelbach, Saksamaa):
Volditud membraani Smartbrane paigaldamine tunnelisse, kasutades libisevat PTFE-õmblust:
Koronaalsuunaline tunnel, mille sees on Smartbrane:
Volditud membraani Smartbrane õmblemine 4.0 PTFE (BioTex, Regedent, Saksamaa) ja Monocryl 6.0 (Ethicon, HH, Saksamaa) niitidega:
Järelkontroll pärast 5 kuud paranemist:
Haigusjuhu eest täname prof Anton Sculeani, Bern, Šveits
1a. Algne seis:
1b. Tunnel:
2a. Mobiliseeritud tunnel:
2b. Sidekoesiirik (CTG):
3a. HYADENT BG kasutamine:
3b. Tunnelisse kantud HYADENT BG:
4a. Tunnelisse fikseeritud sidekoesiirik:
4b. HYADENT BG kandmine sidekoesiirikule:
5a. Lateraalselt suletud tunnel:
5b. Tulemus:
Haigusjuhu eest täname prof Andrea Pillonit, Rooma, Itaalia
OPERATSIOONIEELNE
Täheldati alumise parema silmahamba igemete taandumisel tekkinud Milleri II klassi defekti, kuigi patsiendi hambahügieen oli hea ja ta käis regulaarselt hambaarsti juures.
OPERATSIOON
Igemete taandumist raviti kirurgiliselt. Pärast lapi prepareerimist puhastati juurepind põhjalikult.
Juurepinnale ja pehmete kudede sisselõikekohtadele kanti HYADENT BG-d, et toetada parodondi regeneratsiooni ja haavade kiiret paranemist (suur pilt). HYADENT BG seguneb verega hästi, mis on hüaluroonhappe kliinilise tõhususe tagamiseks hädavajalik (väike pilt).
Haav suleti koronaarsuunalise lapiga (Coronally Advanced Flap, CAF)..
1. POSTOPERATIIVNE AASTA
Hambapind on tervete pehmete kudedega endiselt hästi kaetud.
Haigusjuhu ja artikli eest täname prof dr Anton Friedmani (parodontoloogiaosakonna juhataja ja õppetooli professor, School of Dentistry, Faculty of Health, University of Witten, Saksamaa)
Võtmesõnad: GTR, GBR, hüaluroonhape, luu, fibriin, PRF, lateraalne augmentatsioon, subkutaanne defekt, regeneratsioon, haava paranemine, inimese histoloogia.
Kokkuvõte: hüaluroonhape (HA) vastab mitmele olulisele parameetrile ja seda saab kasutada rasketes olukordades restauratiivse ravi õnnestumise soodustamiseks. HA toetab haava seisundit ilma toksiinideta, HA soodustab haava stabiliseerumist, kiirendab selle paranemist ja toetab rakusiseseid protsesse parodondi ning luukoe regeneratsiooni ajal. Parodontaalsete ja alveolaarjätke defektide regeneratiivses ravis kasutatakse kaht meetodit: juhitud kudede regeneratsioon (Directed Tissue Regeneration, GTR) ja juhitud luu regeneratsioon (Directed Bone Regeneration, GBR). Vastuolulised tulemused keerukate defektide ravimisel näitavad vajadust laiendatud kasutusalade järele.
Kirjeldus
HÜALUROONHAPPE MÕJU
HYADENT BG on just hambaravis kasutamiseks mõeldud tugevalt kontsentreeritud ja ristseotud hüaluroonhappe geel.
Hüaluroonhape (HA) on üks rakuvälise maatriksi põhikomponente, mida leidub inimese organismis loomulikult1-3. Uuringud on näidanud, et HA pikaajaline juuresolek paranemisprotsessi ajal soodustab kudede paranemist regeneratsiooni, mitte reparatsiooni teel4,5.
Lisaks pehmete kudede ja luu paranemise kiirendamisele6,7,8 on HA bakteriostaatilistel omadustel haava kaitsev toime9.
HYADENT BG laguneb aeglaselt (mitme nädala jooksul) ja püsib seega haava juures paranemisprotsessi eri faaside ajal10.
Lisaks hõlbustab see pärast juurepinnale ja pehmetele kudedele kandmist parodondi kirurgilist ravi.
See kiirendab haavade sulgumist, vähendab oluliselt igemetaskuid ja soodustab kudede kinnitumist11-13. Mis tahes päritolu luuasendusmaterjali ja HYADENT BG segamisel moodustub hõlpsasti manipuleeritav kitt, mis võib omakorda kiirendada luukoe formeerumist.14,15.
HYADENT BG on hüaluroonhappel põhinev mitteloomset päritolu ravilahus, mis on optimeeritud kasutamiseks hammaste ja parodondi regeneratiivses ravis.
- Kudede kiirem paranemine
Koordineerib operatsioonijärgset põletikku ja kiirendab angiogeneesi11,16,17 - Parandab ravitulemusi
Stabiliseerib hüübimist ja toetab kudede regeneratsiooni11-13,16 - Parandab prognoositavust
Bakteriostaatiline toime ja patogeenide penetratsiooni vähenemine9
Tööpõhimõte
- Tõmbab ligi verd
- Stabiliseerib hüübimist ja toetab kudede regeneratsiooni
- Bakteriostaatiline toime on kaitsev
- Hüaluroonhape tõmbab ligi kasvufaktoreid
- Koordineerib põletikku ja kiirendab angiogeneesi
Viited
- Lee JY, Spicer AP. ‘Hyaluronan: a multifunctional, megadalton, stealth molecule.’ Curr Opin Cell Biol 2000;12:581–586.
- McDonald J, Hascall VC. ‘Hyaluronan mini review series.’ JBiol Chem 2002; 277:4575–4579.
- Jiang D et al. ‘Hyaluronan as an immune regulator in human diseases.’ Physiol Rev 2011;91:221–264.
- Longaker T et al. ‘Studies in Fetal Wound Healing: V. A prolonged presence of hyaluronic acid characterizes fetal wound healing’ Ann. Surg. 1991; April:292–296.
- Mast BA et al. ‘Hyaluronic Acid Modulates Proliferation, Collagen and Protein Synthesis of Cultured Fetal Fibroblast’ Matrix, 1993;13:441–446
- Salbach J et al. ‘Regenerative potential of glycosaminoglycans for skin and bone.’ J Mol Med 2012;90:625–635.
- Muzaffer A. et al. ‘The Effect of Hyaluronic Acid-supplemented Bone Graft in Bone Healing: Experimental Study in Rabbits ’ J Biomater Appl 2006 20:209
- Sasaki T, Watanabe C, Bone. Vol. 16. No.1 January 1995:9-15
- Pirnazar P. et al. ’Bacteriostatic effects of hyaluronic acid.’ Journal of Periodontology 1999;70:370-374
- De Boulle K, Glogau R, Kono T, et al. ‚A Review of the Metabolism of 1,4-Butanediol Diglycidyl Ether– Crosslinked Hyaluronic Acid Dermal Fillers.’ Dermatologic Surgery 2013;39(12):1758-1766
- King SR, Hickerson WL, Proctor KG. Benefi cial actions of exogenous hyaluronic acid on healing. Surgery 1991;109(1):76-84
- Fawzy ES. et al. Local application of hyaluronan gel in conjunction with periodontal surgery: a randomized controlled trial. Clin Oral Invest 2012;16:1229-1236
- Briguglio, F. et al. Treatment of infrabony periodontal defects using a resorbable biopolymer of hyaluronic acid: A randomized clinical trial. Quintessence Int 2013;44:231-240
- Stiller M. et al. ‘Performance of β-tricalcium phosphate granules and putty, bone grafting materials after bilateral sinus fl oor augmentation in humans’ Biomaterials 2014;35(10):3154-3163.
- Mendes RM et al. ‘Sodium hyaluronate accelerates the healing process in tooth sockets of rat’ Arch Oral Biol 2008; 53:1155–1162
- Kessiena L. Aya et al. ‘Hyaluronan in wound healing: Rediscovering a major player.’ Wound Rep Reg 2014;22:579-593. Dental Journal. (2017) Vol.42:104-11.
- West DC et al. ‘Angiogenesis induced by degradation products of hyaluronic acid.’ Science. 1985 Jun 14;228(4705):1324-6.
| Muud | ||
| KEYWORDS RU | hyadent bg, регенерация тканей | |
Video
2020 © SIA „Paradent - Baltic“. Luu ja kudede regeneratsiooni toetavad lahused Republikas laukums 3 – 317, Riga, LV-1010, Läti Vaata kaardil |
